判斷鼠標(biāo)手可通過(guò)觀察癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合評(píng)估。鼠標(biāo)手通常指腕管綜合征，主要由長(zhǎng)期手腕受壓導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷引起。

1、癥狀觀察

早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木或刺痛感，夜間癥狀加重。部分患者出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨大魚(yú)際肌萎縮。典型癥狀包括腕部活動(dòng)后不適感加劇，甩手動(dòng)作可暫時(shí)緩解。

2、體格檢查

醫(yī)生可能進(jìn)行Tinel征測(cè)試叩擊腕管誘發(fā)麻刺感和Phalen試驗(yàn)屈腕90度維持1分鐘誘發(fā)癥狀。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能測(cè)定正中神經(jīng)傳導(dǎo)異常，肌電圖可評(píng)估肌肉失神經(jīng)支配程度。這些檢查對(duì)確診神經(jīng)壓迫具有重要價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腕橫韌帶增厚或正中神經(jīng)腫脹，核磁共振能清晰呈現(xiàn)神經(jīng)受壓狀態(tài)。X線(xiàn)片主要用于排除骨折、關(guān)節(jié)炎等骨性病變。動(dòng)態(tài)超聲可觀察肌腱滑動(dòng)時(shí)神經(jīng)受壓情況。

4、功能評(píng)估

采用波士頓腕管問(wèn)卷量化癥狀嚴(yán)重程度和功能限制。日常記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。職業(yè)評(píng)估需關(guān)注工作姿勢(shì)、鍵盤(pán)高度等工效學(xué)因素。

5、鑒別診斷

需與頸椎神經(jīng)根病變、糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等區(qū)分。頸椎MRI可排除神經(jīng)根受壓，血糖檢測(cè)有助于鑒別代謝性神經(jīng)病變。旋前圓肌綜合征也會(huì)引起類(lèi)似癥狀但壓迫點(diǎn)更靠近肘部。

建議調(diào)整工作站設(shè)置使手腕保持中立位，使用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤(pán)墊。每小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘的手腕伸展運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電子設(shè)備。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮腕管松解術(shù)干預(yù)。早期診斷和干預(yù)能有效預(yù)防不可逆神經(jīng)損傷。