真菌性腸炎真難治
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真菌性腸炎確實治療難度較大，主要與真菌耐藥性、基礎(chǔ)疾病影響、藥物選擇有限等因素有關(guān)。真菌性腸炎是由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起的腸道炎癥，常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素的人群。
真菌性腸炎治療困難的原因包括真菌本身對藥物易產(chǎn)生耐藥性，尤其是長期使用抗真菌藥物后可能出現(xiàn)耐藥菌株。患者若合并糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，會進一步削弱免疫防御功能，導致治療效果不佳。目前臨床可選用的抗真菌藥物種類較少，且部分藥物存在肝腎毒性等副作用，限制了長期足量用藥。腸道環(huán)境復雜，真菌可能形成生物膜結(jié)構(gòu)，降低藥物滲透性。部分患者因癥狀不典型而延誤診斷，錯過早期治療時機。
針對頑固性真菌性腸炎，臨床常采用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等靜脈用藥控制急性感染，后續(xù)過渡到氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等維持治療。對于合并免疫缺陷者，需同步治療原發(fā)病。治療期間應(yīng)定期復查糞便真菌培養(yǎng)和藥敏試驗，及時調(diào)整用藥方案。重癥患者可能需要聯(lián)合使用兩種不同機制的抗真菌藥物。
預防真菌性腸炎復發(fā)需加強營養(yǎng)支持，適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免濫用抗生素和免疫抑制劑，控制好血糖等基礎(chǔ)疾病指標。日常注意飲食衛(wèi)生，食物要充分加熱，避免進食霉變食物。免疫力低下者應(yīng)定期進行糞便篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成療程，不可自行減藥或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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