的鵝口瘡是由什么引起
鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素或激素、嬰幼兒喂養(yǎng)器具污染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、免疫力低下
人類免疫缺陷病毒感染、腫瘤化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，口腔黏膜屏障減弱，白色念珠菌易于定植繁殖。表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜，可伴有灼痛感。需通過(guò)血常規(guī)、免疫功能檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊或制霉菌素混懸液，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
2、口腔衛(wèi)生不良
未及時(shí)清潔的義齒、牙列不齊導(dǎo)致的食物嵌塞會(huì)滋生真菌。典型癥狀為頰黏膜或舌背出現(xiàn)凝乳狀斑塊，刮除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。建議每日使用碳酸氫鈉溶液漱口，配合制霉菌素口腔貼片治療，并定期進(jìn)行牙科檢查。
3、抗生素/激素濫用
廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡，吸入性糖皮質(zhì)激素抑制局部免疫力?；颊叱Ｒ娚嗵υ龊癜槲队X異常。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)用克霉唑口腔崩解片，使用激素后需清水漱口。
4、喂養(yǎng)污染
嬰幼兒通過(guò)被污染的奶嘴、安撫奶嘴感染，表現(xiàn)為拒食和煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需煮沸消毒喂養(yǎng)器具，哺乳前清潔乳頭，醫(yī)生可能開具咪康唑口腔凝膠。
5、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，患者往往伴有口干、多飲癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，在控糖基礎(chǔ)上使用兩性霉素B含漱液，同時(shí)檢查是否合并其他部位真菌感染。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，義齒佩戴者夜間應(yīng)摘下清潔。嬰幼兒用品需每日消毒，避免與他人共用餐具。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期使用吸入激素者用藥后及時(shí)漱口。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪或伴有吞咽疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診，避免自行刮除病灶導(dǎo)致繼發(fā)感染。日?？蛇m量食用無(wú)糖酸奶幫助維持口腔菌群平衡。
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