咳嗽的厲害肚子疼是怎么回事
咳嗽厲害伴隨肚子疼可能由劇烈咳嗽牽拉腹肌、胃腸功能紊亂、胸膜炎、肺炎、腹膜炎等原因引起，可通過止咳治療、腹部熱敷、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、劇烈咳嗽牽拉腹肌
頻繁劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹肌反復(fù)收縮，可能引發(fā)肌肉勞損或痙攣性疼痛。此類疼痛多位于上腹部或肋弓下緣，咳嗽時(shí)加重，觸摸局部可能有壓痛?？赏ㄟ^止咳糖漿如復(fù)方甘草口服溶液緩解咳嗽，配合熱敷疼痛部位幫助肌肉放松。避免用力屏氣咳嗽，必要時(shí)使用腹帶支撐。
2、胃腸功能紊亂
咳嗽時(shí)腹腔壓力變化可能刺激胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為臍周絞痛或脹痛，可能伴隨惡心、腸鳴。與腸道敏感或飲食不當(dāng)有關(guān)。建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物，可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群?？人詴r(shí)用手按壓腹部減輕震動(dòng)。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可能放射至腹部，表現(xiàn)為單側(cè)上腹持續(xù)性鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，常伴發(fā)熱、胸痛。需行胸部CT確診，可使用頭孢呋辛酯片抗感染，布洛芬緩釋膠囊止痛。保持半臥位減少膈肌活動(dòng)。
4、肺炎
下葉肺炎可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)上腹痛，多伴隨高熱、咳黃痰。查體可見肺部濕啰音，血常規(guī)提示感染。需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，氨溴索口服液祛痰。注意監(jiān)測(cè)血氧，避免平臥加重呼吸困難。
5、腹膜炎
腹腔感染如闌尾穿孔可能先表現(xiàn)為咳嗽時(shí)腹痛加重，后發(fā)展為全腹壓痛、肌緊張。需急診手術(shù)處理，術(shù)前使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。此類情況需立即禁食禁水，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
咳嗽伴隨腹痛期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及冷飲。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、嘔吐或腹部板樣硬需即刻就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
