來月經(jīng)時(shí)有像肉一樣的血塊是怎么回事
來月經(jīng)時(shí)有像肉一樣的血塊可能是子宮內(nèi)膜正常脫落的表現(xiàn)，也可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、流產(chǎn)等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由激素波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜病變、血液凝固異常、妊娠相關(guān)出血等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
月經(jīng)期孕激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈收縮，引起局部缺血壞死，脫落的子宮內(nèi)膜混合血液可能形成暗紅色絮狀物。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可用熱敷緩解下腹墜脹感。
子宮平滑肌收縮力減弱時(shí)，經(jīng)血排出速度減慢易凝結(jié)成塊，可能與缺鐵性貧血或甲狀腺功能減退有關(guān)。伴隨經(jīng)量增多、乏力等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑，或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
子宮腺肌癥患者異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期大量出血伴血塊，痛經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重。確診后可采用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能。直徑超過1厘米的子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)血中混有較大暗紅色凝塊。伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀時(shí)，需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板懸液。
自然流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí)，蛻膜組織混合血液排出可能被誤認(rèn)為月經(jīng)血塊。伴有停經(jīng)史、劇烈腹痛者需立即就醫(yī)，通過血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷，先兆流產(chǎn)者可肌注黃體酮注射液保胎，完全流產(chǎn)需清宮處理殘留組織。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，經(jīng)期避免攝入生冷食物，保持每日30分鐘散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有貧血癥狀，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，但不可自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
