早期胃癌要如何治療
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病變組織完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、手術(shù)治療
根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤位置可選擇遠端胃切除或全胃切除。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。近年來腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。
3、化療
輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率?；熜韪鶕?jù)患者個體情況制定方案。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。治療前需進行基因檢測明確靶點，靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點。可能出現(xiàn)的副作用包括心臟毒性和過敏反應(yīng)。需定期評估療效調(diào)整治療方案。
5、免疫治療
PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞，常見不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測，治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
早期胃癌患者治療后需建立健康飲食習(xí)慣，少食多餐，選擇易消化食物，避免腌制、熏烤食品。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進行散步等低強度運動，有助于促進康復(fù)。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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