如何治療早期胃癌
早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌，通過(guò)內(nèi)鏡將病變黏膜切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該方法對(duì)直徑較小的病灶效果較好，術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況?；颊咝g(shù)后需避免進(jìn)食刺激性食物，并遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜下層浸潤(rùn)較淺的早期胃癌，可完整切除較大范圍的病變組織。該技術(shù)能保留胃部結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔，需密切觀察。患者需配合使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)切除適用于內(nèi)鏡治療無(wú)效或病灶范圍較大的早期胃癌，包括胃楔形切除、遠(yuǎn)端胃切除等術(shù)式。手術(shù)可徹底清除病灶但可能影響胃功能，術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)使用多潘立酮片改善消化功能。
4、化療
化療常用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌輔助治療，可選用含氟尿嘧啶或奧沙利鉑的方案?；熌軞缥⑿∞D(zhuǎn)移灶但會(huì)引起骨髓抑制等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。
5、靶向治療
靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性等特定類型的早期胃癌，常用曲妥珠單抗注射液等藥物。該療法精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，副作用相對(duì)較小但費(fèi)用較高。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間定期評(píng)估心臟功能。
早期胃癌患者治療后需建立健康飲食習(xí)慣，避免腌制、燒烤等高鹽高脂食物，增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，家屬應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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