蠶豆病即葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者不能吃蠶豆，該病是一種遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏疾病，食用蠶豆或吸入蠶豆花粉可能誘發(fā)急性溶血反應(yīng)。患有嚴(yán)重胃腸疾病、腎功能不全、高尿酸血癥或痛風(fēng)、對蠶豆過敏的人群也需避免食用蠶豆。

一、蠶豆病

蠶豆病與基因缺陷導(dǎo)致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性不足有關(guān)，食用蠶豆后其含有的蠶豆嘧啶葡糖苷等成分會加劇氧化應(yīng)激，引發(fā)血紅蛋白變性、紅細(xì)胞破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、濃茶色尿等急性溶血癥狀。治療需立即停食蠶豆，并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制溶血，嚴(yán)重時需輸注紅細(xì)胞懸液。

二、胃腸疾病

慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等患者胃腸黏膜脆弱，蠶豆中豐富的膳食纖維和低聚糖可能刺激胃腸蠕動，加劇腹脹、腹痛或腹瀉。這類疾病多與幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律相關(guān)，常伴隨反酸、惡心癥狀。治療需避免粗硬食物，并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護(hù)黏膜，或枸櫞酸鉍鉀膠囊根除幽門螺桿菌。

三、腎功能不全

腎功能衰竭或慢性腎臟病患者腎小球?yàn)V過率下降，蠶豆的高鉀、高磷特性會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)高鉀血癥引起心律失常。這類疾病常由糖尿病腎病、高血壓腎損害導(dǎo)致，伴隨水腫、尿量減少。治療需嚴(yán)格低鉀飲食，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、碳酸司維拉姆片等控制電解質(zhì)，必要時進(jìn)行血液透析。

四、高尿酸血癥

蠶豆屬中等嘌呤食物，每100克含嘌呤約75毫克，攝入后會轉(zhuǎn)化為尿酸，加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。該病與尿酸排泄障礙、高嘌呤飲食有關(guān)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅熱腫痛。治療需限制嘌呤攝入，并遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸代謝，配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。

五、蠶豆過敏

過敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)將蠶豆蛋白識別為異物，引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹或呼吸困難。過敏反應(yīng)與免疫球蛋白E介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。治療需立即停止接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需注射腎上腺素注射液。

對于存在飲食禁忌的人群，日常需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免攝入含蠶豆成分的零食或醬料。建議定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及過敏原檢測，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時充分煮沸可減少部分過敏原，但蠶豆病患者仍須嚴(yán)格規(guī)避。若進(jìn)食后出現(xiàn)皮膚紅疹、嘔吐或尿色加深，應(yīng)立即就醫(yī)并告知飲食史。