膝蓋里面有積液怎么辦
膝蓋積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高15-30度，有助于促進(jìn)淋巴回流。建議佩戴護(hù)膝提供外部支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或非感染性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測(cè)有無感染征象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
頑固性積液或合并半月板損傷者，可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需配合使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。若積液反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。
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