甘澤的副作用與禁忌
甘澤通用名：恩格列凈的常見副作用包括泌尿系統(tǒng)感染、低血糖、酮癥酸中毒等，禁忌人群主要為嚴(yán)重腎功能不全、酮癥酸中毒患者及妊娠期女性。使用前需嚴(yán)格評估患者健康狀況并遵醫(yī)囑。
1、泌尿系統(tǒng)感染
甘澤可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是女性患者。癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等。若出現(xiàn)此類癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議增加每日飲水量以促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、低血糖反應(yīng)
與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測血糖，避免空腹服藥。發(fā)生低血糖時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液。老年患者及肝腎功能異常者更需謹(jǐn)慎。
3、酮癥酸中毒
罕見但嚴(yán)重的副作用，常見于1型糖尿病患者。早期癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛及呼吸深快。一旦懷疑酮癥酸中毒應(yīng)立即停藥并急診處理，治療需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素注射液。用藥前需排查患者是否存在酮癥傾向。
4、脫水與電解質(zhì)紊亂
甘澤的滲透性利尿作用可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口渴、乏力、血壓下降。合并使用利尿劑或高溫環(huán)境下更易發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽。老年人及心功能不全患者需加強(qiáng)監(jiān)測。
5、生殖器霉菌感染
藥物可能改變泌尿生殖道微環(huán)境，增加霉菌感染概率。男性可能出現(xiàn)龜頭炎，女性易發(fā)陰道炎。預(yù)防措施包括保持會(huì)陰清潔干燥，發(fā)生感染時(shí)可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
使用甘澤期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能、血糖及尿常規(guī)，避免與利尿劑、胰島素促泌劑等藥物聯(lián)用。飲食上需控制碳水化合物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或原有癥狀加重，須立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。妊娠期、哺乳期及兒童用藥安全性尚未明確，此類人群禁用。
