剖腹產(chǎn)的原因及其注意事項
剖腹產(chǎn)通常是由于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道異常、妊娠并發(fā)癥或既往剖宮產(chǎn)史等原因?qū)嵤┑?。剖腹產(chǎn)前后需注意傷口護理、感染預防、飲食調(diào)整、活動限制及心理疏導等事項。
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫是剖腹產(chǎn)的常見原因，主要表現(xiàn)為胎心率異?；蜓蛩廴尽Ｌ壕狡瓤赡芘c臍帶繞頸、胎盤功能不全或母體高血壓等因素有關(guān)。治療需立即終止妊娠，通常選擇剖腹產(chǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測新生兒生命體征，必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。
2、胎位異常
胎位異常如臀位或橫位可能增加陰道分娩風險。胎位異常可能與子宮畸形、羊水過多或胎兒發(fā)育異常有關(guān)。對于足月妊娠合并胎位異常者，多建議剖腹產(chǎn)。術(shù)后需注意觀察子宮收縮情況，預防產(chǎn)后出血。
3、產(chǎn)道異常
產(chǎn)道異常包括骨盆狹窄或生殖道腫瘤等情況。產(chǎn)道異?？赡茏璧K胎兒通過產(chǎn)道，增加難產(chǎn)風險。對于確診產(chǎn)道異常者，通常建議擇期剖腹產(chǎn)。術(shù)后需加強會陰護理，保持傷口清潔干燥。
4、妊娠并發(fā)癥
妊娠并發(fā)癥如重度子癇前期或胎盤早剝可能危及母嬰安全。這些并發(fā)癥可能導致母體器官功能損害或胎兒缺氧。對于嚴重妊娠并發(fā)癥，急診剖腹產(chǎn)是常見處理方式。術(shù)后需監(jiān)測血壓、尿量等指標，預防并發(fā)癥加重。
5、既往剖宮產(chǎn)史
既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦可能存在子宮瘢痕，增加陰道分娩時子宮破裂風險。對于有剖宮產(chǎn)史者，醫(yī)生會評估子宮瘢痕情況決定分娩方式。術(shù)后需特別注意觀察傷口愈合情況，延遲腹部加壓活動。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，但可進行適度床上活動預防血栓形成。注意觀察惡露情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或異常腹痛應及時就醫(yī)。心理上需接受專業(yè)疏導，緩解分娩方式帶來的情緒壓力，建立母乳喂養(yǎng)信心。定期產(chǎn)后復查評估子宮復舊情況，遵醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練。
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