股骨頭壞死要做手術嗎
股骨頭壞死是否需手術主要取決于病情分期和癥狀嚴重程度。早期患者通常無須手術,晚期出現(xiàn)關節(jié)塌陷或嚴重疼痛時多需手術干預。
股骨頭壞死早期可通過減少負重、使用拐杖、服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等方式緩解癥狀。物理治療如高壓氧治療也可能延緩病情進展。若核磁共振顯示壞死面積較小且未累及關節(jié)面,醫(yī)生可能建議保守觀察。
當股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、關節(jié)間隙狹窄或持續(xù)性劇痛影響行走時,手術成為必要選擇。常見術式包括髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術、人工髖關節(jié)置換術等。其中全髖關節(jié)置換術適用于終末期患者,可顯著改善關節(jié)功能。手術決策需結合患者年齡、職業(yè)需求及合并癥綜合評估。
股骨頭壞死患者無論是否手術,均需避免酗酒和長期使用激素,控制體重減輕關節(jié)負擔,適度進行游泳或騎自行車等低沖擊運動。術后康復期應嚴格遵循醫(yī)囑進行關節(jié)活動度訓練,定期復查X線監(jiān)測假體位置及骨愈合情況。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片預防進一步骨量丟失。




