心絞痛怎么辦急救方法
心絞痛急性發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片、立即停止活動并靜臥、保持呼吸道通暢、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時撥打急救電話等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血?；颊咝鑼⑺幤糜谏嘞氯芙馕眨苊馔谭?。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)使用一次，但15分鐘內(nèi)不得超過3次。對硝酸酯類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重低血壓或近期使用西地那非者慎用。
2、立即停止活動并靜臥
發(fā)作時應(yīng)立即終止所有體力活動，采取坐位或半臥位休息，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免平躺以免加重呼吸困難。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。靜臥有助于降低心肌耗氧量，緩解缺血癥狀。
3、保持呼吸道通暢
若患者出現(xiàn)意識模糊或嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。清除口腔分泌物，必要時使用吸痰設(shè)備。對于戴假牙者應(yīng)取出假牙，確保氣道開放。缺氧明顯者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，避免高濃度氧導(dǎo)致血管收縮。
4、調(diào)整呼吸節(jié)奏
指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮腹部肌肉。呼吸頻率控制在每分鐘6-8次，避免過度換氣。可采用縮唇呼吸法，用鼻子吸氣后噘嘴緩慢呼氣，延長呼氣時間有助于減少胸腔內(nèi)壓波動，改善冠狀動脈灌注。
5、及時撥打急救電話
若癥狀持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，提示可能發(fā)生心肌梗死，需立即呼叫急救中心。準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及已采取的急救措施。在等待救護(hù)車期間持續(xù)監(jiān)測患者意識、脈搏和呼吸，準(zhǔn)備好醫(yī)保卡、既往病歷和常用藥物清單。
心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒波動，保持適度有氧運(yùn)動如散步或游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物。每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸痛頻率增加或靜息時發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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