突發(fā)心絞痛的急救方法有哪些
突發(fā)心絞痛可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、吸氧、撥打急救電話等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、立即停止活動
突發(fā)心絞痛時應(yīng)立即停止一切活動，保持靜坐或平臥狀態(tài)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。心絞痛發(fā)作時心肌需氧量增加，繼續(xù)活動可能導(dǎo)致癥狀惡化甚至誘發(fā)心肌梗死。患者需選擇通風(fēng)良好的環(huán)境，解開緊身衣物，減少身體束縛感。若在戶外發(fā)作，應(yīng)尋找安全區(qū)域休息，避免跌倒或碰撞。
2、舌下含服硝酸甘油
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片，該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。用藥時需保持坐位或半臥位，防止直立性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解，可重復(fù)給藥一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。硝酸甘油需避光保存，開封后6個月未用完應(yīng)更換。對硝酸酯類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者慎用。
3、保持鎮(zhèn)靜
情緒緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，加重心肌缺血?；颊呖赏ㄟ^深呼吸放松身心，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌。過度換氣可能引發(fā)呼吸性堿中毒，建議采用腹式呼吸，每分鐘6-8次。既往有焦慮癥病史者可考慮備用短效苯二氮卓類藥物，但須遵醫(yī)囑使用。
4、吸氧
有條件時可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，提高血氧飽和度有助于緩解心肌缺氧。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧，避免二氧化碳潴留。家庭備用氧氣袋需定期檢查壓力表，確保緊急情況下能正常使用。公共場所自動體外除顫器附近通常配備醫(yī)用氧氣，可尋求工作人員協(xié)助。
5、撥打急救電話
首次發(fā)作、持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即撥打急救電話。急救人員可進(jìn)行心電圖監(jiān)測，必要時實(shí)施院前溶栓治療。等待救援期間應(yīng)記錄癥狀起始時間、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等信息，便于醫(yī)生快速判斷病情。合并惡心嘔吐、意識模糊等癥狀提示可能發(fā)生心肌梗死，需爭分奪秒送醫(yī)。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和情緒波動，戒煙限酒，控制血壓血糖。飲食以低鹽低脂為主，少食多餐避免過飽。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
