上環(huán)后例假量少還黑
上環(huán)后例假量少且顏色發(fā)黑可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。上環(huán)后月經(jīng)異常主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、經(jīng)血顏色加深、經(jīng)期縮短等癥狀，通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、取出節(jié)育環(huán)等方式改善。
1、節(jié)育環(huán)刺激
節(jié)育環(huán)作為異物植入宮腔可能引起局部炎癥反應(yīng)或機(jī)械性摩擦，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。這種情況可能伴隨下腹墜脹感，可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、康婦炎膠囊等中成藥緩解炎癥，必要時需取出節(jié)育環(huán)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
宮內(nèi)節(jié)育器可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起孕激素分泌不足。這類情況常伴有周期紊亂，可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時建議保持規(guī)律作息并補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。
3、子宮內(nèi)膜損傷
手術(shù)操作或節(jié)育環(huán)長期壓迫可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少且經(jīng)血氧化變黑。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、貧血
長期經(jīng)量過少可能引發(fā)缺鐵性貧血，加重經(jīng)血顏色發(fā)暗。建議檢測血清鐵蛋白，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，日常增加紅肉及動物肝臟攝入。
5、凝血功能異常
少數(shù)患者因血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔時間延長，經(jīng)血氧化變黑。需檢查凝血四項，確診后可服用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，同時監(jiān)測D-二聚體排除血栓風(fēng)險。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食，每日溫水清洗會陰。若伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)排查節(jié)育環(huán)移位或感染。常規(guī)隨訪建議在上環(huán)后1、3、6個月進(jìn)行超聲檢查，持續(xù)異常需考慮更換節(jié)育環(huán)類型或改用其他避孕方式。
