頭部碰撞后腦出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、言語不清等。腦出血可能與外傷、高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、頭痛

頭部碰撞后腦出血常引起劇烈頭痛，疼痛部位多位于撞擊點(diǎn)或全頭部，可能伴隨脹痛感或搏動(dòng)性疼痛。頭痛程度與出血量和部位有關(guān)，少量出血可能僅表現(xiàn)為輕微鈍痛，大量出血時(shí)疼痛可呈撕裂樣。部分患者會(huì)描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，這種疼痛通常突然發(fā)生且持續(xù)加重，普通止痛藥難以緩解。頭痛可能伴隨頸部僵硬感，尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)更為明顯。

2、惡心嘔吐

腦出血刺激腦膜或引起顱內(nèi)壓升高時(shí)，常導(dǎo)致噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這種嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，且嘔吐后頭痛可能暫時(shí)減輕但很快復(fù)發(fā)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎，但腦出血引起的嘔吐多不伴隨腹瀉、發(fā)熱等消化道癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)頻繁吐奶或拒絕進(jìn)食，家長需警惕頭部外傷史。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙都可能出現(xiàn)，取決于出血部位和速度?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、答非所問或胡言亂語。有些患者會(huì)出現(xiàn)意識清醒期后再次昏迷，提示病情惡化。腦干出血可引起突發(fā)昏迷，而額葉出血可能僅表現(xiàn)為性格改變或記憶力下降。家屬需密切觀察患者對呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)程度。

4、肢體無力

大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)出血會(huì)導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為手臂抬起困難、行走拖步或完全不能活動(dòng)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。輕微出血可能僅引起精細(xì)動(dòng)作笨拙，如系扣子、寫字困難?；坠?jié)區(qū)出血常引起典型的三偏征：偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。這些癥狀多在受傷后數(shù)小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。

5、言語不清

優(yōu)勢半球出血可造成運(yùn)動(dòng)性失語，患者能聽懂但表達(dá)困難，或出現(xiàn)感覺性失語，表現(xiàn)為滔滔不絕但語無倫次。小腦出血可能引起構(gòu)音障礙，說話含糊如大舌頭。部分患者會(huì)出現(xiàn)命名性失語，無法正確說出常見物品名稱。這些癥狀常伴隨面部不對稱、流涎等表現(xiàn)，需要與中風(fēng)癥狀鑒別。

頭部碰撞后應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，密切觀察24-48小時(shí)癥狀變化。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，控制血壓平穩(wěn)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，如語言功能練習(xí)、肢體被動(dòng)活動(dòng)等，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測出血吸收情況，遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)須立即就醫(yī)。