被撞后腦出血的癥狀

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被撞后腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、瞳孔異常等。腦出血通常由外傷導(dǎo)致腦血管破裂引起，可能伴隨血壓升高、顱內(nèi)壓增高等情況，需立即就醫(yī)處理。

1、頭痛

被撞后突發(fā)劇烈頭痛是腦出血的典型表現(xiàn)，疼痛多呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣痛，常位于撞擊部位或全頭部。頭痛可能與血管破裂后血液刺激腦膜、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。若伴隨頸部僵硬或噴射性嘔吐，提示病情危重。需避免隨意服用止痛藥，應(yīng)保持平臥位并盡快送醫(yī)。

2、嘔吐

腦出血患者易出現(xiàn)頻繁嘔吐，多呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐由顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞引起，常伴隨劇烈頭痛。部分患者嘔吐物可能帶血絲，提示存在消化道應(yīng)激性出血。此時(shí)需將頭偏向一側(cè)防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可能發(fā)生，與出血部位和量相關(guān)。輕微者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、答非所問(wèn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷伴鼾聲呼吸。基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致快速意識(shí)惡化。發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即檢查呼吸脈搏，禁止喂食喂水，及時(shí)呼叫急救。

4、肢體無(wú)力

單側(cè)肢體突然無(wú)力或偏癱常見(jiàn)于大腦半球出血，表現(xiàn)為手腳活動(dòng)不靈、持物墜落或行走拖步。腦干出血可能導(dǎo)致交叉性癱瘓。體檢可見(jiàn)肌張力增高、病理征陽(yáng)性。需保持患肢功能位，避免強(qiáng)行拉扯，記錄癱瘓發(fā)生時(shí)間和進(jìn)展情況。

5、瞳孔異常

雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎悄X疝先兆，提示中腦受壓。一側(cè)瞳孔散大固定多見(jiàn)于同側(cè)顳葉鉤回疝。觀察瞳孔需在自然光線下進(jìn)行，比較大小及對(duì)光反應(yīng)靈敏度。發(fā)現(xiàn)瞳孔異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員，可能需緊急降顱壓治療。

被撞后出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持頭部制動(dòng)，避免劇烈晃動(dòng)?；謴?fù)期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓或氨甲環(huán)酸注射液止血。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防跌倒等二次傷害。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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