以前從不痛經(jīng)突然痛經(jīng)是怎么回事
以前從不痛經(jīng)突然痛經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、激素水平波動(dòng)
突然出現(xiàn)的痛經(jīng)可能與排卵后黃體功能不足導(dǎo)致前列腺素分泌異常有關(guān)。這類痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹感，伴隨經(jīng)量減少?？赏ㄟ^飲用姜糖水緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物抑制前列腺素合成。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。
2、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈可能造成經(jīng)血排出受阻，引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。常見于多次分娩或盆腔手術(shù)后，疼痛多集中在腰骶部，經(jīng)血中可見膜樣組織。建議采用膝胸臥位改善子宮位置，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。
3、盆腔炎
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛并伴隨異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查確診，急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶在經(jīng)期發(fā)生出血刺激，可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛和不孕。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林微球注射治療。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期子宮痙攣性收縮，疼痛呈刀割樣并伴隨經(jīng)量增多。超聲顯示子宮均勻性增大，肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
突然出現(xiàn)的痛經(jīng)需要記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品，每日更換不少于4次。可嘗試平躺時(shí)用熱水袋熱敷下腹，溫度控制在50℃以內(nèi)避免燙傷。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)立即前往婦科就診。
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