以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)是怎么回事

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以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神壓力等因素有關，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動

青春期或圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素比例失衡，可能導致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮平滑肌過度收縮。表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后或年齡增長后新出現(xiàn)的下腹墜脹感，可伴隨乳房脹痛。日?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢或盆腔其他部位，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜，常導致進行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，放射至腰骶部，可能伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。

3、盆腔炎

細菌上行感染引起輸卵管、卵巢等生殖器官炎癥，導致月經(jīng)期盆腔充血加重。疼痛為持續(xù)性鈍痛，伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需完善婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底微波理療。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，子宮均勻增大變硬。典型癥狀為經(jīng)量增多伴逐漸加重的痙攣性疼痛，超聲檢查可見肌層蜂窩狀改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術。

5、精神壓力

長期焦慮或緊張狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮血管收縮功能。這類痛經(jīng)多為新發(fā)且與情緒波動相關，體檢無器質(zhì)性病變。建議通過正念冥想、規(guī)律運動調(diào)節(jié)，必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

既往無痛經(jīng)者新發(fā)癥狀需警惕器質(zhì)性疾病，建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。月經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食，保持腹部保暖。若疼痛影響生活或出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱、異常出血等情況，應及時至婦科進行超聲檢查、激素六項等檢測，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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