糖尿病足是否能治愈
糖尿病足能否治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，早期干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但晚期組織壞死通常難以完全恢復(fù)。糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽。
早期糖尿病足患者通過嚴(yán)格血糖管理、創(chuàng)面清創(chuàng)和抗感染治療，配合改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片，潰瘍可能逐步愈合。局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，同時(shí)穿戴減壓鞋墊避免反復(fù)摩擦，多數(shù)患者可避免截肢并恢復(fù)基本功能。
出現(xiàn)深部組織感染或大面積壞疽時(shí)，即使進(jìn)行血管重建手術(shù)聯(lián)合抗生素骨水泥填充治療，仍可能遺留永久性功能障礙。合并骨髓炎需行截趾術(shù)，使用萬古霉素注射劑控制感染后，創(chuàng)面愈合后仍存在感覺缺失和運(yùn)動(dòng)受限。足弓結(jié)構(gòu)破壞者需終身使用定制矯形器防止足部變形加重。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣棉襪和圓頭鞋避免擠壓。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超和神經(jīng)電生理檢查，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)足部紅腫、破潰應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期規(guī)范管理可降低復(fù)發(fā)概率，但已發(fā)生的神經(jīng)血管損傷不可逆轉(zhuǎn)。
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