急性腎炎與慢性腎炎有什么區(qū)別
急性腎炎與慢性腎炎在起病速度、病程、病因、癥狀表現(xiàn)和治療預(yù)后方面存在顯著區(qū)別。急性腎炎起病急病程短,慢性腎炎起病隱匿病程長(zhǎng)。
急性腎炎通常在感染后快速發(fā)病,病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,多數(shù)患者可完全康復(fù)。常見(jiàn)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,與鏈球菌感染密切相關(guān)。治療以控制感染、管理癥狀為主,常用青霉素V鉀片等抗生素消除感染灶,配合呋塞米片利尿消腫,必要時(shí)使用硝苯地平控釋片控制血壓。慢性腎炎起病隱匿,病程超過(guò)三個(gè)月且遷延不愈,可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。臨床表現(xiàn)多樣,早期可能僅有無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,后期出現(xiàn)水腫、高血壓和腎功能異常。病因包括免疫因素、遺傳因素等,治療側(cè)重延緩腎病進(jìn)展,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片減少蛋白尿,聯(lián)合黃葵膠囊保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。
急性腎炎患者需嚴(yán)格臥床休息直至癥狀緩解,限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制蛋白質(zhì)攝入量。慢性腎炎患者應(yīng)長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染等加重因素。兩類(lèi)腎炎患者均需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,根據(jù)病情調(diào)整水分?jǐn)z入,并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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