急性腎炎跟慢性腎炎的區(qū)別
急性腎炎與慢性腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其主要區(qū)別在于起病速度、病程、病因、癥狀表現(xiàn)以及治療和預(yù)后方面。急性腎炎起病急驟，病程較短，多與感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療以控制感染、對癥支持為主，多數(shù)患者可痊愈。慢性腎炎起病隱匿，病程遷延超過三個月，病因多樣，癥狀逐漸出現(xiàn)且可能進展至慢性腎衰竭，治療側(cè)重于延緩疾病進展和管理并發(fā)癥。
急性腎炎通常由鏈球菌感染后引發(fā)，患者可出現(xiàn)肉眼血尿、晨起眼瞼水腫、尿量減少以及血壓升高，部分病例伴有發(fā)熱或乏力。慢性腎炎的病因包括免疫異常、遺傳因素、高血壓或糖尿病等，早期可能僅有輕微蛋白尿或鏡下血尿，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢或食欲減退，晚期可導(dǎo)致腎小球濾過率下降。
在診斷上，急性腎炎依靠病史、尿常規(guī)檢查顯示紅細胞和蛋白、血清補體水平下降以及腎活檢確認。慢性腎炎需通過長期尿液監(jiān)測、腎功能檢查如血肌酐升高、影像學(xué)顯示腎臟縮小或結(jié)構(gòu)異常，以及腎活檢明確病理類型。治療方面，急性腎炎主要使用抗生素如青霉素V鉀片控制感染，配合利尿劑如呋塞米片消腫，嚴重時短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。慢性腎炎需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓和蛋白尿，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并管理原發(fā)病如糖尿病用鹽酸二甲雙胍片。
預(yù)后上，急性腎炎多數(shù)兒童和青少年患者經(jīng)及時治療可完全恢復(fù)，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。慢性腎炎病程不可逆，需終身管理，部分患者可能進展至終末期腎病，需要透析或腎移植。日常護理中，患者應(yīng)低鹽飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，急性期臥床休息，慢性期適度運動增強體質(zhì)。
