胃反流性食管炎有哪些癥狀
胃反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴隨食管黏膜損傷或炎癥反應(yīng)。
1、燒心
燒心是胃反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。胃酸反流至食管會(huì)刺激黏膜，產(chǎn)生明顯的灼燒感。燒心可能與飲食不當(dāng)、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免高脂飲食等方式緩解癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。胃酸反流可能由食管下括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致，長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙齒或引發(fā)咽喉炎癥。反酸癥狀在彎腰或腹壓增加時(shí)更明顯。建議患者少食多餐，避免咖啡因和碳酸飲料，必要時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。胸骨后疼痛通常與食管炎癥程度相關(guān)，可能伴隨吞咽不適?；颊邞?yīng)避免辛辣刺激性食物，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除心臟疾病，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，表現(xiàn)為食物通過食管時(shí)有梗阻感。長(zhǎng)期胃酸刺激可能導(dǎo)致食管狹窄或食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。吞咽困難可能由炎癥水腫、食管痙攣或瘢痕形成引起?；颊咝柽M(jìn)食軟爛食物，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療，可配合莫沙必利片改善食管蠕動(dòng)功能。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞，是胃酸反流至咽喉部的表現(xiàn)。夜間反流可能引發(fā)哮喘樣癥狀或反復(fù)咽喉炎。咽喉不適可能與反流性咽喉炎有關(guān)，需與普通咽喉疾病鑒別。建議睡前3小時(shí)禁食，使用枕頭抬高頭部，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用法莫替丁片減少胃酸分泌。
胃反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂辛辣食物。餐后不宜立即平臥，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確食管損傷程度。長(zhǎng)期未治療的胃反流性食管炎可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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