厭食癥在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為神經(jīng)性厭食，其表現(xiàn)主要有體重顯著下降、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注、采取極端減重行為、出現(xiàn)生理功能紊亂以及伴隨情緒與認(rèn)知改變。

一、體重顯著下降

這是厭食癥最核心和直觀的表現(xiàn)?；颊叩捏w重通常會(huì)低于其年齡、身高所對(duì)應(yīng)的正常健康體重的下限，體重指數(shù)可能處于較低水平。這種下降并非由其他軀體疾病直接導(dǎo)致，而是患者通過(guò)主動(dòng)限制能量攝入所造成。體重減輕的程度往往與患者主觀上對(duì)“肥胖”的恐懼不成比例，即使已經(jīng)骨瘦如柴，患者仍可能覺(jué)得自己不夠瘦。

二、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注

患者將自我價(jià)值感過(guò)度地與體重和體型綁定，存在強(qiáng)烈的、持續(xù)性的對(duì)體重增加或變胖的恐懼。這種恐懼不受實(shí)際體重的影響。他們會(huì)頻繁地稱(chēng)體重、測(cè)量身體圍度，反復(fù)照鏡子檢查自認(rèn)為“肥胖”的部位。對(duì)于他人關(guān)于其體型“正常”或“太瘦”的評(píng)價(jià)，患者通常會(huì)否認(rèn)或感到焦慮。

三、采取極端減重行為

為了達(dá)到或維持低體重，患者會(huì)采取多種極端行為。最常見(jiàn)的是嚴(yán)格限制食物攝入，尤其是高熱量食物，可能只吃極少量自認(rèn)為“安全”的食物。部分患者會(huì)進(jìn)行過(guò)度運(yùn)動(dòng)，即使身體虛弱或不適也強(qiáng)迫自己完成高強(qiáng)度的鍛煉。還可能包括自我誘吐、濫用瀉藥、利尿劑或減肥藥等清除行為，盡管這些行為在神經(jīng)性貪食中更典型，但在厭食癥中也常見(jiàn)。

四、出現(xiàn)生理功能紊亂

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足和低體重會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能紊亂。女性患者常出現(xiàn)閉經(jīng)，即連續(xù)三個(gè)月以上月經(jīng)停止?；颊呖赡芘吕?、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、指甲脆弱。心血管系統(tǒng)方面，可能出現(xiàn)心率過(guò)緩、低血壓、心律失常。消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為便秘、腹脹、腹痛。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低磷血癥也較為常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

五、伴隨情緒與認(rèn)知改變

患者常伴有情緒問(wèn)題，如抑郁、焦慮、易激惹、社交退縮。在認(rèn)知上，他們對(duì)食物、營(yíng)養(yǎng)和體型的看法是扭曲的，否認(rèn)疾病的嚴(yán)重性，拒絕維持最低正常體重。即使面對(duì)嚴(yán)重的健康后果，也缺乏求治動(dòng)機(jī)。部分患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維和行為，例如對(duì)食物熱量和成分的強(qiáng)迫計(jì)算，或?qū)θ粘；顒?dòng)的刻板安排。

厭食癥是一種嚴(yán)重的精神心理疾病，其危害遠(yuǎn)超單純的“食欲不振”。它會(huì)對(duì)身體造成從內(nèi)分泌、心血管到骨骼等多方面的嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致死亡。若發(fā)現(xiàn)自身或親友出現(xiàn)上述表現(xiàn)，特別是體重在短期內(nèi)非意愿性急劇下降、對(duì)食物和體重有極端態(tài)度時(shí)，應(yīng)高度重視，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。治療通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，包括精神心理科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)科醫(yī)生等，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、心理治療如認(rèn)知行為治療、家庭治療以及必要時(shí)輔以藥物治療如針對(duì)共病抑郁焦慮的氟西汀膠囊、舍曲林片，或針對(duì)特定癥狀的其他處方藥，均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用進(jìn)行綜合干預(yù)。家庭的支持與理解在康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要，創(chuàng)造一個(gè)非批判性的、支持性的環(huán)境有助于患者接受治療?？祻?fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，需要耐心和堅(jiān)持。