什么是厭食癥
厭食癥是一種以刻意限制進食、對體重和體型過度關注為特征的精神障礙，主要分為神經性厭食和心因性厭食兩類。神經性厭食可能與遺傳因素、社會文化壓力、心理創(chuàng)傷等因素有關，常伴隨體重顯著下降、月經紊亂、低血壓等癥狀；心因性厭食多由情緒障礙或應激事件觸發(fā)，表現(xiàn)為食欲減退但無刻意減重行為。兩類厭食癥均可導致營養(yǎng)不良、電解質紊亂等并發(fā)癥。
1. 神經性厭食
神經性厭食患者通常對體重增長存在病態(tài)恐懼，即使體重低于正常標準仍堅持節(jié)食或過度運動。該病可能與下丘腦功能紊亂、5-羥色胺系統(tǒng)異常等生物學因素相關，患者常出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、骨質疏松等癥狀。治療需結合認知行為療法改善體像認知，嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行營養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調節(jié)情緒。
2. 心因性厭食
心因性厭食多由抑郁、焦慮等情緒問題引發(fā)，患者因情緒低落喪失進食欲望，但無主動控制體重的行為。發(fā)病可能與應激狀態(tài)下胃腸激素分泌異常有關，常見餐后腹脹、早飽感等癥狀。治療以心理疏導為主，可配合草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時需進行飲食行為訓練恢復規(guī)律進食。
3. 遺傳易感性
家族中有進食障礙病史者患病概率較高，特定基因變異可能導致獎賞回路異常，使患者從饑餓中獲得心理滿足。這類人群更易受社會審美觀念影響，早期表現(xiàn)為對特定食物的排斥。建議高風險人群定期進行心理評估，必要時通過家庭治療干預。
4. 社會文化因素
過度追求瘦身的社會風氣可能誘發(fā)厭食行為，青少年尤其容易通過極端節(jié)食模仿理想體型。長期營養(yǎng)攝入不足會導致甲狀腺功能減退、貧血等生理變化。預防需加強健康教育，糾正錯誤審美觀念，學?？砷_展身體意象相關課程。
5. 并發(fā)癥風險
長期厭食可能引發(fā)多器官衰竭，女性可能出現(xiàn)閉經、不孕，嚴重低鉀血癥可導致心律失常。血液檢查常見白細胞減少、肝功能異常，需監(jiān)測電解質水平并及時補充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、復合維生素B片等營養(yǎng)素。
厭食癥患者應建立規(guī)律的三餐習慣，初期可選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，逐步增加堅果、乳制品等能量密度高的食材。避免單獨進食，家屬需陪伴用餐并給予正向鼓勵。恢復期可進行輕度瑜伽、散步等運動改善代謝，但需避免過度消耗熱量。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀應立即就醫(yī)，不可自行服用促消化藥物。
