小兒皰疹性咽峽炎的治療方法
小兒皰疹性咽峽炎的治療方法主要有對癥支持治療、口腔護理、藥物治療、補液治療以及隔離與預(yù)防。
一、對癥支持治療
對癥支持治療是基礎(chǔ),旨在緩解患兒不適。發(fā)熱是常見癥狀,可采用物理降溫如溫水擦浴,若體溫超過38.5攝氏度,需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,例如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。同時保證患兒充分休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免過熱、辛辣食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通,環(huán)境舒適有助于恢復(fù)。
二、口腔護理
口腔護理能減輕口腔皰疹引起的疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染。可使用溫涼的淡鹽水或?qū)S脙和谒谶M食后輕輕漱口,年幼患兒可由家長用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔口腔。口腔潰瘍處可遵醫(yī)囑噴涂具有鎮(zhèn)痛消炎作用的藥物,如開喉劍噴霧劑兒童型。鼓勵患兒少量多次飲水,保持口腔濕潤,緩解不適。
三、藥物治療
藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑。針對病毒感染,目前尚無特效抗病毒藥物,但醫(yī)生可能會根據(jù)病情酌情使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若繼發(fā)細菌感染,需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。針對口腔疼痛,除局部用藥外,也可使用鎮(zhèn)痛藥物。切勿自行給患兒用藥。
四、補液治療
補液治療對于因咽痛拒食拒水導(dǎo)致脫水風(fēng)險的患兒至關(guān)重要。輕度脫水可鼓勵口服補液鹽溶液,應(yīng)少量多次喂服。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少、口唇干燥等中重度脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī),可能需要進行靜脈補液治療,以糾正水電解質(zhì)紊亂。
五、隔離與預(yù)防
隔離與預(yù)防是控制傳播的關(guān)鍵?;純涸诎l(fā)病期間應(yīng)居家隔離,避免去幼兒園、學(xué)校等公共場所,直至體溫正常、皰疹消退后一周。家長接觸患兒前后要徹底洗手,對患兒的餐具、毛巾、玩具等進行消毒。本病為自限性疾病,病程一般在一周左右,主要通過糞-口途徑和呼吸道飛沫傳播,加強個人衛(wèi)生是有效的預(yù)防措施。
在整個病程中,家長需密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫變化、進食進水情況及有無出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促等嚴重跡象。治療期間飲食應(yīng)以營養(yǎng)、溫和為主,可適量攝入富含維生素的水果泥或果汁。恢復(fù)期可逐漸增加活動量,但仍需注意休息,避免去人群密集處,防止交叉感染。多數(shù)患兒預(yù)后良好,若癥狀持續(xù)無緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。
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