肝癌晚期因如何治療

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肝癌晚期治療需采取綜合干預(yù)措施，主要包括姑息性手術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療和對(duì)癥支持治療。建議患者盡早就醫(yī)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

姑息性手術(shù)適用于部分腫瘤局限但無(wú)法根治的患者，如肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)，可延緩腫瘤進(jìn)展。靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等能抑制腫瘤血管生成，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)，部分患者可延長(zhǎng)生存期。局部消融治療包括射頻消融或微波消融，針對(duì)較小病灶可控制局部癥狀。對(duì)癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛管理如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，以及腹水引流等并發(fā)癥處理。

肝癌晚期患者常合并肝功能衰竭、凝血障礙等，治療需動(dòng)態(tài)評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。部分患者可能接受放射性粒子植入或經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞等橋接治療。中醫(yī)藥輔助治療如華蟾素膠囊可緩解癥狀，但須避免與靶向藥物相互作用。心理疏導(dǎo)和疼痛階梯治療對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。所有治療方案需結(jié)合ECOG評(píng)分和Child-Pugh分級(jí)調(diào)整。

肝癌晚期患者日常需保持高蛋白低脂飲食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免堅(jiān)硬粗糙食材。每日記錄腹圍和體重變化，發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，用軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑，不得自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，接受營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)補(bǔ)充支鏈氨基酸。保持環(huán)境安靜舒適，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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