蕁麻疹和皮膚過敏有哪些區(qū)別
蕁麻疹和皮膚過敏的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。蕁麻疹是皮膚過敏的一種特定類型，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，而皮膚過敏涵蓋更廣泛的過敏反應(yīng)形式。
1、病因差異
蕁麻疹主要由組胺釋放引起，常見誘因包括食物、藥物或物理刺激。皮膚過敏的病因更為多樣，可能涉及接觸性過敏原如化妝品、金屬，或吸入性過敏原如花粉塵螨。兩者均與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān)，但蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制更集中于肥大細(xì)胞活化。
2、癥狀特點(diǎn)
蕁麻疹典型表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，中央蒼白，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)。皮膚過敏常見濕疹樣改變，可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑等多形態(tài)皮損，持續(xù)時(shí)間較長。蕁麻疹瘙癢更為劇烈，皮膚過敏可能伴隨灼痛或緊繃感。
3、病程差異
急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹持續(xù)超過6周。皮膚過敏根據(jù)接觸過敏原的持續(xù)情況，可能轉(zhuǎn)為慢性過程。蕁麻疹風(fēng)團(tuán)具有游走性，此消彼長是其特征，而皮膚過敏皮損相對固定。
4、診斷方法
蕁麻疹主要依靠病史和體格檢查，皮膚劃痕試驗(yàn)有助于診斷。皮膚過敏需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確過敏原。兩者均可通過血常規(guī)觀察嗜酸性粒細(xì)胞變化，但皮膚過敏更需關(guān)注接觸史。
5、治療原則
蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素。皮膚過敏需避免接觸過敏原，外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，口服藥物包括依巴斯汀片。兩者均需注意誘發(fā)因素排查。
日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因，慢性患者建議定期復(fù)查過敏指標(biāo)。急性發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢，但須避開激素類外用藥的長期使用。保持適度運(yùn)動有助于改善免疫功能，但出汗后需及時(shí)清潔。
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