皮膚過敏和蕁麻疹有哪些區(qū)別
皮膚過敏和蕁麻疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素等方面。皮膚過敏是機(jī)體對特定物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，蕁麻疹則是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過敏性皮膚病。
1、發(fā)病機(jī)制
皮膚過敏屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，通常由接觸過敏原后24-72小時(shí)出現(xiàn)癥狀，常見致敏物質(zhì)包括化妝品、金屬飾品或植物汁液。蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)，屬于Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)，接觸過敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)即可發(fā)作，常見誘因有食物、藥物或冷熱刺激。
2、臨床表現(xiàn)
皮膚過敏多表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴明顯瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或滲出，癥狀通常持續(xù)數(shù)天。蕁麻疹特征性表現(xiàn)為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可伴有血管性水腫，皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但易反復(fù)發(fā)作。
3、病程特點(diǎn)
皮膚過敏癥狀持續(xù)時(shí)間較長，需脫離過敏原并治療后逐漸緩解。蕁麻疹具有發(fā)作性特點(diǎn)，急性蕁麻疹病程不超過6周，慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過6周，部分患者可能持續(xù)數(shù)年。
4、診斷方法
皮膚過敏可通過斑貼試驗(yàn)明確致敏原，檢測時(shí)需將可疑物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí)觀察反應(yīng)。蕁麻疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測或自體血清皮膚試驗(yàn)，但約半數(shù)慢性蕁麻疹患者難以查明具體誘因。
5、治療原則
皮膚過敏需立即脫離過敏原，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片，頑固性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗注射液，急性發(fā)作伴呼吸困難需立即注射腎上腺素。
日常應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素，避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。皮膚過敏患者需謹(jǐn)慎選擇洗護(hù)用品，蕁麻疹患者需注意溫度變化對皮膚的影響。兩種疾病均建議完善過敏原檢測，長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)評估。
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