皮膚過(guò)敏蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有劇烈瘙癢。蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫異常等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、皮膚劃痕征陽(yáng)性等。

1、風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則，大小可從針尖至手掌不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者會(huì)伴隨灼熱感或刺痛，可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

2、瘙癢

瘙癢程度從輕度到難以忍受不等，常因搔抓加重皮損。瘙癢與皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺有關(guān)，夜間可能加劇影響睡眠。冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解，嚴(yán)重時(shí)需配合醫(yī)生開(kāi)具的依巴斯汀片或奧洛他定膠囊。避免熱水燙洗及穿緊身衣物有助于減少刺激。

3、血管性水腫

約半數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇或外陰等疏松組織的突發(fā)腫脹，腫脹處質(zhì)地較硬，疼痛多于瘙癢。若累及喉頭可能導(dǎo)致呼吸困難，需立即就醫(yī)。此類(lèi)情況可能與緩激肽通路激活相關(guān)，醫(yī)生可能建議備用腎上腺素自動(dòng)注射筆或口服潑尼松片應(yīng)急。

4、皮膚劃痕征

部分患者在搔抓或鈍器劃過(guò)后出現(xiàn)條索狀隆起，稱(chēng)為人工蕁麻疹或皮膚劃痕征。這種現(xiàn)象可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)，可能與皮膚敏感性增高有關(guān)。日常需避免指甲抓撓，醫(yī)生可能開(kāi)具非索非那定片或聯(lián)合使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5、全身癥狀

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能伴隨惡心、腹痛、低血壓甚至過(guò)敏性休克，多由IgE介導(dǎo)的全身超敏反應(yīng)導(dǎo)致。此類(lèi)情況需緊急注射腎上腺素并監(jiān)測(cè)生命體征。慢性蕁麻疹患者可能長(zhǎng)期使用環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液控制病情。

蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免已知過(guò)敏原如海鮮、花粉或塵螨。穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度。慢性患者可定期復(fù)查血清IgE水平與過(guò)敏原篩查，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴瘀斑或發(fā)熱，需排除蕁麻疹性血管炎等特殊類(lèi)型。