腰椎間盤突出和腰椎增生怎么治療
腰椎間盤突出和腰椎增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀；腰椎增生可能與年齡增長、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射可改善肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，減輕肌肉痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，通過熱力作用促進(jìn)藥物滲透。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎板切除減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板擴(kuò)大椎管容積。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，水溫建議保持30-32攝氏度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持頭頸與脊柱成直線。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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