高血壓藥物治療高血壓有什么副作用
高血壓藥物治療可能引起頭痛、干咳、低血鉀、水腫和性功能障礙等副作用。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等，不同藥物副作用存在差異。
1、頭痛
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起血管擴(kuò)張性頭痛，通常表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或后腦勺搏動(dòng)性疼痛。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片也可能導(dǎo)致頭部脹痛。頭痛多發(fā)生在用藥初期，持續(xù)用藥后可能逐漸減輕。若頭痛劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片可能引發(fā)無(wú)痰干咳，發(fā)生率較高。這種刺激性咳嗽多在夜間平臥時(shí)加重，與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)。若咳嗽影響生活質(zhì)量，可考慮更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，此類藥物較少引起咳嗽反應(yīng)。
3、低血鉀
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過增加尿液排泄導(dǎo)致血鉀降低。低血鉀可表現(xiàn)為四肢無(wú)力、心悸或心律失常。長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)聯(lián)合使用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片或補(bǔ)鉀藥物。老年人及腎功能不全者更需警惕低鉀風(fēng)險(xiǎn)。
4、水腫
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如氨氯地平片常見踝部水腫副作用，與毛細(xì)血管靜水壓升高有關(guān)。水腫多呈對(duì)稱性，按壓后可出現(xiàn)凹陷。輕度水腫可通過抬高下肢緩解，嚴(yán)重者可聯(lián)用小劑量利尿劑或換用其他類型降壓藥。合并心力衰竭患者需特別注意水腫程度變化。
5、性功能障礙
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能引起勃起功能障礙或性欲減退，與藥物抑制交感神經(jīng)活性相關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)疲乏、嗜睡等全身癥狀。若出現(xiàn)明顯性功能問題，可考慮更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或鈣通道阻滯劑，這兩類藥物對(duì)性功能影響較小。
高血壓患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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