高血壓藥物副作用
高血壓藥物可能引起不同程度的副作用，常見類型主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙、腎功能異常等。降壓藥需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、頭暈
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈或眼前發(fā)黑。這類反應(yīng)多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整階段，通常伴隨心率加快。患者應(yīng)避免突然改變體位，服藥后需靜坐片刻。若癥狀持續(xù)或加重，需及時復(fù)診評估是否更換為纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
2、干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)刺激性干咳，發(fā)生率較高但無痰液分泌。該癥狀與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān)，夜間可能加重。持續(xù)咳嗽超過兩周者，可考慮更換為氯沙坦鉀片等替代藥物。合并哮喘患者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
3、電解質(zhì)紊亂
利尿劑如氫氯噻嗪片長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心悸或心律失常。同時可能伴隨血尿酸升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平，必要時聯(lián)合螺內(nèi)酯片保鉀利尿。高鉀血癥風險患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片時也需警惕血鉀異常。
4、性功能障礙
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能引起勃起功能障礙或性欲減退，與藥物抑制交感神經(jīng)活性有關(guān)。中青年男性患者可優(yōu)先選擇氨氯地平貝那普利片等對性功能影響較小的藥物。癥狀明顯者可嘗試調(diào)整用藥時間或聯(lián)合西地那非片治療。
5、腎功能異常
血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片可能引起血肌酐輕度升高，尤其見于腎動脈狹窄患者。用藥初期需每1-2周監(jiān)測腎功能，出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫需立即就診。嚴重腎功能不全者應(yīng)避免使用福辛普利鈉片等經(jīng)腎排泄藥物。
高血壓患者用藥期間應(yīng)保持每日定時監(jiān)測血壓并記錄，避免高鹽飲食與酒精攝入。出現(xiàn)藥物副作用時須及時與主治醫(yī)生溝通，不可擅自停藥。建議每3-6個月進行肝腎功能、電解質(zhì)等系統(tǒng)檢查，合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于增強藥物療效，但應(yīng)避免清晨血壓高峰時段劇烈運動。
