腦梗塞MRI各個(gè)時(shí)期表現(xiàn)
腦梗塞在磁共振成像上的表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病時(shí)間可分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。
超急性期通常指發(fā)病6小時(shí)以內(nèi),此時(shí)常規(guī)磁共振成像可能無(wú)明顯異常,但彌散加權(quán)成像可顯示細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的高信號(hào),表觀彌散系數(shù)圖呈低信號(hào)。急性期指發(fā)病6小時(shí)至3天,此階段細(xì)胞毒性水腫持續(xù),彌散加權(quán)成像高信號(hào)更為明顯,同時(shí)T2加權(quán)像和液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列開(kāi)始出現(xiàn)高信號(hào),代表血管源性水腫。亞急性期涵蓋發(fā)病后3天至2周,梗塞區(qū)域在T1加權(quán)像可能出現(xiàn)稍低信號(hào),T2加權(quán)像和液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列高信號(hào)持續(xù),彌散加權(quán)成像信號(hào)強(qiáng)度可能開(kāi)始降低,部分病例在T1加權(quán)像可出現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化。慢性期指發(fā)病2周以后,梗塞區(qū)域最終形成軟化灶或囊腔,在T1加權(quán)像呈低信號(hào),T2加權(quán)像呈高信號(hào),液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列呈低信號(hào)或等高信號(hào),彌散加權(quán)成像信號(hào)通?;謴?fù)正常,局部腦組織出現(xiàn)萎縮性改變。
腦梗塞患者在接受影像學(xué)檢查明確診斷后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,日常生活中需注意控制血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,并定期進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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