胸肋疼是怎么回事
胸肋疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸肋部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥反應(yīng)，嚴重時需限制上肢活動1-2周。肌肉拉傷通常不伴隨發(fā)熱或呼吸困難等癥狀。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時，會出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹感?？赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片口服，配合局部紅外線理療。癥狀持續(xù)超過2周需排除強直性脊柱炎等風濕性疾病。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，深呼吸會誘發(fā)尖銳胸痛，常伴有咳嗽和低熱。需進行胸部CT和胸腔積液檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。胸膜摩擦音是特征性體征。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，餐后及平臥時加重。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變，需胃鏡定期隨訪。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，胸骨后壓榨性疼痛可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。應(yīng)急時可舌下含服硝酸甘油片，確診需行冠脈造影。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血脂，必要時進行支架植入術(shù)。典型心絞痛常在勞累后發(fā)作。
胸肋疼痛患者應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇半臥位減輕反流癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間和緩解方式，就診時攜帶詳細病史資料。突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗需立即就醫(yī)排除心肌梗死，慢性疼痛超過兩周應(yīng)完善心電圖和胸部影像學檢查。日常注意保持標準體重，戒煙限酒，規(guī)律進行低強度有氧運動改善心肺功能。
