右胸肋下疼是怎么回事
右胸肋下疼可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝病等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或長期勞損有關(guān)，表現(xiàn)為右胸肋下局部壓痛和腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需排除細(xì)菌感染可能。
2、膽囊炎
膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞引發(fā)，疼痛多位于右肋弓下并向右肩放射，可能伴隨惡心嘔吐。確診需通過超聲檢查，輕癥可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，重癥需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間需嚴(yán)格低脂飲食。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由帶狀皰疹或胸椎病變刺激神經(jīng)引起，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感。急性期可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等加重疼痛的動(dòng)作。
4、胸膜炎
胸膜炎常見于肺部感染擴(kuò)散，疼痛隨呼吸加深而加劇，可能伴有咳嗽咳痰。細(xì)菌性感染需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
5、肝病
肝炎或肝膿腫可能導(dǎo)致肝包膜牽張痛，位置固定于右季肋區(qū)，可能伴隨黃疸。需通過肝功能檢查和影像學(xué)確診，病毒性肝炎需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物，肝膿腫需穿刺引流。絕對禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域，急性期可嘗試45度半臥位緩解不適。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，忌食辛辣刺激及高脂食物。若疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即急診處理。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
