腳踝處疼痛是怎么回事
腳踝處疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、距骨壞死等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則：休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
4、跟腱炎
長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者易發(fā)，表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛和晨起僵硬。超聲檢查可見跟腱增粗。治療包括穿戴足跟墊減少牽拉，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
5、距骨壞死
常見于長期使用激素或酗酒者，早期MRI可發(fā)現(xiàn)骨水腫。表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重疼痛，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷。需減少負(fù)重活動(dòng)，服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，嚴(yán)重者需行距骨鉆孔減壓術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重炎癥。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
