治療手指腱鞘炎最佳方法
治療手指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、休息制動
減少手指頻繁屈伸活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性發(fā)作期需用支具固定患指,避免洗衣、打字等重復(fù)性動作。夜間可用鋁制指托維持手指伸展位,防止晨起時關(guān)節(jié)僵硬。日常可配合抓握海綿球訓練,增強手部肌肉協(xié)調(diào)性。
二、物理治療
超聲波治療能通過高頻振動促進局部血液循環(huán),每次治療持續(xù)10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性期患者,可松解粘連的腱鞘組織。居家護理可采用40℃溫水浸泡患手,輔以輕柔的肌腱滑動按摩。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹消炎,布洛芬緩釋膠囊能緩解持續(xù)性疼痛。若伴有明顯腫脹,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善局部水腫。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
四、局部封閉治療
對于保守治療無效的病例,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后24小時內(nèi)需保持穿刺點干燥,每周評估療效,連續(xù)治療不超過3次。糖尿病患者需提前告知血糖控制情況。
五、手術(shù)治療
經(jīng)皮腱鞘切開術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,手術(shù)切口約0.5厘米。開放式腱鞘切開術(shù)能直視下切除增厚腱鞘,術(shù)后需早期開始被動屈伸訓練。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物,定期復(fù)查評估功能恢復(fù)。
日常生活中應(yīng)注意手部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。使用 ergonomic 設(shè)計的鍵盤和工具能降低復(fù)發(fā)概率。烹飪時盡量使用食品處理器替代手工切菜,晾衣時用晾衣架代替手動擰干。每周可進行手部拉伸訓練:掌心向上輕拉指尖,保持15秒后放松。若出現(xiàn)手指卡頓伴彈響,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可適當補充維生素D和鈣質(zhì),促進肌腱修復(fù)。
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