孕婦懷孕期間嘔吐可能由體內(nèi)激素水平變化、胃腸功能減弱、精神心理因素、妊娠劇吐、其他妊娠期合并癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

一、體內(nèi)激素水平變化

懷孕后，孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素、雌激素等激素水平迅速升高，這些激素會(huì)刺激胃腸道和大腦的嘔吐中樞，導(dǎo)致惡心嘔吐反應(yīng)。這是早孕反應(yīng)最常見(jiàn)的原因，通常從孕6周左右開(kāi)始，孕12周后隨著激素水平趨于穩(wěn)定而逐漸減輕或消失。針對(duì)這種情況，無(wú)須特殊藥物治療，主要以生活調(diào)理為主，如少食多餐、避免空腹、選擇清淡易消化的食物、晨起時(shí)緩慢活動(dòng)等。

二、胃腸功能減弱

孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，胃酸容易反流至食管，引起燒心、惡心和嘔吐感。這種生理性改變使得孕婦更容易出現(xiàn)消化不良。改善方法包括調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣，避免一次性吃得過(guò)飽，飯后不要立即平躺，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭。飲食上應(yīng)避免油膩、辛辣、過(guò)甜的食物，這些食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。

三、精神心理因素

部分孕婦在懷孕初期可能因?qū)θ焉锏慕箲]、緊張情緒，或?qū)w型變化、分娩的恐懼等心理壓力，通過(guò)神經(jīng)反射影響胃腸功能，誘發(fā)或加重嘔吐癥狀。保持良好的心態(tài)對(duì)緩解孕吐有幫助。家人應(yīng)給予充分的理解和支持，孕婦自身可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與朋友交流等方式放松心情。如果焦慮情緒嚴(yán)重，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

四、妊娠劇吐

妊娠劇吐可能與孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平異常升高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重的惡心嘔吐，無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、體重明顯下降超過(guò)孕前體重的5%、尿酮體陽(yáng)性等癥狀。這是一種病理情況，需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。治療包括住院靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和能量，糾正代謝紊亂。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物止吐，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用氫化可的松注射液。

五、其他妊娠期合并癥

孕婦嘔吐也可能與其他妊娠期疾病有關(guān)，例如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃腸道疾病如胃炎或胃潰瘍急性發(fā)作等。這些疾病除了嘔吐，通常還伴有其他特異性癥狀，如妊娠期急性脂肪肝可能伴有黃疸、右上腹痛；甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴有心慌、多汗、手抖。治療關(guān)鍵在于明確診斷并處理原發(fā)疾病，例如由胃炎引起，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，所有用藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

對(duì)于大多數(shù)孕婦，孕吐是暫時(shí)的生理現(xiàn)象，通過(guò)飲食調(diào)整和休息可以得到緩解。建議選擇蘇打餅干、烤饅頭片等偏干的食物，以及檸檬水、姜茶等有助于緩解惡心的飲品。避免接觸誘發(fā)嘔吐的氣味，保持居住環(huán)境通風(fēng)。如果出現(xiàn)嘔吐頻繁、無(wú)法進(jìn)食飲水、小便量明顯減少、頭暈乏力、體重持續(xù)下降等情況，提示可能存在脫水或妊娠劇吐，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，避免延誤治療影響母嬰健康。