沒扭傷外腳踝突然腫痛
沒扭傷外腳踝突然腫痛可能與痛風性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、足踝滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸代謝異?？赡軐?dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)外踝突發(fā)紅腫熱痛。常見于高嘌呤飲食或飲酒后夜間發(fā)作，可能伴隨皮膚發(fā)亮、局部溫度升高。需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片抑制尿酸生成，秋水仙堿片緩解急性炎癥。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
2、下肢靜脈血栓
血液回流受阻會導(dǎo)致單側(cè)踝關(guān)節(jié)無誘因腫脹，可能伴隨小腿脹痛、皮膚發(fā)紺。長期臥床或口服避孕藥可能增加風險。需通過血管超聲確診，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達肝素鈉注射液抗凝治療。急性期需絕對臥床，避免按摩患肢。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過1小時是典型特征。可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片調(diào)節(jié)免疫，塞來昔布膠囊控制疼痛。建議進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免寒冷刺激。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或傷口入侵可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。急性期需制動患肢，保持傷口清潔。
5、足踝滑膜炎
過度勞損或反復(fù)摩擦可能引發(fā)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。磁共振檢查可見滑膜增厚。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。建議減少跑跳運動，穿戴護踝保護關(guān)節(jié)。
突發(fā)踝關(guān)節(jié)腫痛期間應(yīng)抬高患肢促進靜脈回流，避免熱敷加重腫脹。每日記錄腫脹程度和疼痛變化，就診時向醫(yī)生詳細說明發(fā)作特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀?？刂柒c鹽攝入預(yù)防水鈉潴留，選擇低糖飲食避免炎癥加重。建議穿著寬松軟底鞋，避免長時間站立行走。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)黑等危重癥狀，需立即急診處理。
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