番木鱉的副作用與禁忌
番木鱉是馬錢子的別名，其種子含有劇毒的士的寧和馬錢子堿等生物堿，使用不當可導致嚴重中毒甚至死亡。其副作用主要涉及神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，禁忌包括孕婦禁用、肝腎功能不全者禁用等。必須在中醫(yī)師嚴格辨證指導下，憑處方使用經過規(guī)范炮制且劑量精準控制的制品，嚴禁自行采摘或使用。
一、神經系統(tǒng)毒性
番木鱉對中樞神經系統(tǒng)有強烈的興奮作用。過量使用可導致脊髓反射亢進，出現(xiàn)肌肉僵硬、面部肌肉痙攣、角弓反張等典型癥狀。嚴重時可因呼吸肌強直性痙攣導致呼吸衰竭。這種神經毒性主要由士的寧阻斷抑制性神經遞質甘氨酸引起，使運動神經元過度興奮。
二、消化系統(tǒng)反應
口服番木鱉制劑可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。中毒時消化系統(tǒng)癥狀常為早期表現(xiàn)，可能伴隨流涎、吞咽困難。炮制不當或劑量過大時，胃腸道反應會更為劇烈，甚至出現(xiàn)消化道出血。
三、心血管影響
番木鱉中的毒性成分可影響心血管系統(tǒng)，導致血壓升高、心率失常。士的寧能增強心肌收縮力，但過量會引起心室顫動等嚴重心律失常，是導致死亡的重要原因之一。心血管系統(tǒng)的副作用通常在中毒后期出現(xiàn)，表明病情已十分危重。
四、過敏反應
部分體質敏感者可能對番木鱉中的生物堿或其他成分產生過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹等。嚴重過敏可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等危及生命的狀況。有過敏史的患者應格外謹慎，使用前需告知醫(yī)生相關情況。
五、特殊人群禁忌
孕婦絕對禁止使用番木鱉，因其毒性成分可通過胎盤屏障，可能導致胎兒發(fā)育異?；蛄鳟a。哺乳期婦女、兒童、老年人以及肝腎功能不全者也應禁用，因為這些人群對毒素的代謝和排泄能力較弱，更容易發(fā)生蓄積中毒。運動員應注意番木鱉屬于禁用興奮劑范疇。
使用番木鱉必須選擇經過砂燙、油炸等規(guī)范炮制以降低毒性的合格藥材，并嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。用藥期間密切觀察是否出現(xiàn)肌肉顫動、煩躁不安等早期中毒跡象，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即停藥并緊急就醫(yī)。日常存放需置于兒童無法觸及處，避免誤食。切勿聽信偏方自行配藥，確保用藥安全。
