嬰兒支氣管肺炎不發(fā)燒是可能的，支氣管肺炎的癥狀因個體差異而異，并非所有患兒都會出現(xiàn)發(fā)熱，主要癥狀有咳嗽、氣促、呼吸急促、精神萎靡和食欲下降。

一、咳嗽

咳嗽是嬰兒支氣管肺炎最常見的早期表現(xiàn)，初期多為刺激性干咳，隨后可能轉為有痰的濕咳。支氣管和肺組織因病原體感染產(chǎn)生炎性滲出物，刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽反射?？人杂兄谇宄粑婪置谖?，但頻繁劇烈的咳嗽會影響嬰兒休息和進食。家長需注意觀察咳嗽的頻率、聲音及是否伴隨其他癥狀。保持室內空氣濕潤、適當拍背有助于痰液排出，若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽等異常聲音，應及時就醫(yī)。

二、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，是肺炎導致肺部氣體交換功能下降、機體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣所致。家長可以觀察嬰兒安靜狀態(tài)下胸腹部的起伏次數(shù)，若呼吸頻率持續(xù)超過該月齡正常范圍則需警惕。氣促可能伴有鼻翼煽動，即吸氣時鼻孔明顯張開。此時應讓嬰兒保持半臥位，確保呼吸道通暢，避免包裹過緊影響呼吸，并立即尋求醫(yī)療幫助，因為氣促常提示病情正在進展。

三、呼吸急促

呼吸急促與氣促相關但更側重于呼吸深度的改變，患兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或呻吟。這是由于炎癥使肺泡通氣功能受限，肺順應性下降，呼吸肌需要更用力地工作。觀察時可發(fā)現(xiàn)嬰兒每次呼吸時鎖骨上窩、肋間隙或劍突下出現(xiàn)凹陷，醫(yī)學上稱為三凹征。這是缺氧的嚴重表現(xiàn)，提示需要緊急醫(yī)療干預。在送醫(yī)過程中，家長應盡量讓嬰兒保持安靜，減少耗氧，并注意記錄呼吸狀態(tài)變化以供醫(yī)生參考。

四、精神萎靡

精神萎靡表現(xiàn)為嬰兒異常安靜、嗜睡、反應遲鈍、哭聲微弱或煩躁不安。感染消耗體能以及可能的缺氧狀態(tài)會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導致精神狀態(tài)的改變。即使沒有發(fā)燒，嬰兒也可能顯得格外疲憊，玩耍和互動意愿顯著降低。家長需將此視為重要的病情觀察指標，區(qū)別于普通的困倦。保證患兒充分休息，提供安靜環(huán)境，避免不必要的打擾，并密切監(jiān)測其意識水平，任何意識狀態(tài)的惡化都需立即報告醫(yī)生。

五、食欲下降

食欲下降是嬰兒患病的常見非特異性癥狀。呼吸道不適、全身乏力以及可能的胃腸功能受影響都會導致嬰兒拒奶、食量減少。營養(yǎng)攝入不足會進一步削弱抵抗力，不利于康復。家長應嘗試少量多次喂哺，選擇易消化的食物，保證液體攝入以防脫水。密切觀察嬰兒有無口唇干燥、尿量減少等脫水跡象。若拒食嚴重或伴有嘔吐、腹脹，應及時告知醫(yī)生，必要時可能需要通過靜脈途徑補充營養(yǎng)和水分。

嬰兒支氣管肺炎不發(fā)燒時，家長更需細心觀察其他非熱性癥狀。護理重點在于保持環(huán)境空氣清新、溫濕度適宜，避免接觸煙霧和過敏原。保證嬰兒充足休息，采用半臥位或側臥位以利于呼吸。飲食上提供營養(yǎng)豐富、易于消化的流質或半流質食物，并確保足夠的溫水攝入以稀釋痰液。遵醫(yī)囑完成整個療程的治療，即使癥狀好轉也不可自行停藥。定期隨訪復查，監(jiān)測肺部恢復情況，并按照計劃進行預防接種，以增強嬰兒對呼吸道病原體的免疫力。