小兒支氣管肺炎 不發(fā)燒
小兒支氣管肺炎不發(fā)燒可能是病情較輕或處于早期階段的表現(xiàn)。支氣管肺炎主要由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起，常見癥狀包括咳嗽、呼吸急促、痰液增多等，部分患兒可能不伴隨發(fā)熱。建議家長密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及飲食情況，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難需及時就醫(yī)。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見病因，患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、鼻塞等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，或口服氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時，患兒可能出現(xiàn)黃綠色膿痰但無發(fā)熱。需通過血常規(guī)和痰培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。家長需確保足療程用藥，避免隨意停藥。
3、支原體感染
肺炎支原體感染多見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳伴咽痛?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑，用藥期間注意觀察胃腸反應(yīng)。支原體肺炎病程較長，患兒需避免劇烈運(yùn)動以防加重咳嗽。
4、過敏因素
塵螨或花粉等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽但無感染征象。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)系，必要時進(jìn)行過敏原檢測。醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
5、胃食管反流
嬰幼兒胃部發(fā)育未完善，反流物刺激氣道可能引發(fā)慢性咳嗽。喂養(yǎng)時應(yīng)保持半直立體位，少量多餐，餐后避免立即平臥。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液，避免攝入冷飲或甜膩食物刺激氣道?？人詣×視r可輕拍背部幫助排痰，拍背時手掌呈空心狀從背部由下向上叩擊。若咳嗽持續(xù)超過一周無緩解，或出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即前往兒科或呼吸科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥等食物，促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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