治療腎盂腎炎前做什么檢查?

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治療腎盂腎炎前通常需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等檢查。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，及時(shí)完善檢查有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及亞硝酸鹽等異常指標(biāo)。典型腎盂腎炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，可能出現(xiàn)白細(xì)胞管型。尿蛋白可能呈弱陽(yáng)性，但一般不超過(guò)2+。該檢查具有快速簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，能為臨床提供初步診斷依據(jù)。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)是確定致病菌種類和藥物敏感性的關(guān)鍵檢查。需采集清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過(guò)10萬(wàn)時(shí)具有診斷意義。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性桿菌。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)復(fù)雜病例或治療失敗者尤為重要。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，腎盂腎炎急性期多見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，部分患者伴有輕度貧血。該檢查有助于判斷感染嚴(yán)重程度，監(jiān)測(cè)病情變化，為是否需要住院治療提供參考。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能觀察腎臟大小、形態(tài)及集合系統(tǒng)狀況，可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、結(jié)石等易感因素。急性腎盂腎炎可能顯示腎臟增大、皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，慢性病例可見(jiàn)腎臟萎縮。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，適合孕婦及兒童，但對(duì)早期輕度病變敏感性有限。

5、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過(guò)造影劑顯影評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者?？砂l(fā)現(xiàn)尿路畸形、梗阻等病變，慢性腎盂腎炎可能顯示腎盞變形、腎臟縮小。檢查前需評(píng)估腎功能，造影劑過(guò)敏者禁用，目前多被CT尿路造影替代。

確診腎盂腎炎后應(yīng)臥床休息，保持每日飲水量2000毫升以上以沖刷尿路。治療期間避免辛辣刺激食物，選擇清淡易消化飲食。注意會(huì)陰部清潔，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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