肺部陰影意味著什么病
肺部陰影可能提示肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等疾病，需結(jié)合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步判斷。肺部陰影的常見病因主要有肺炎、肺結(jié)核、肺良性腫瘤、肺癌、肺纖維化等。
1、肺炎
肺炎引起的肺部陰影多伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可能與細(xì)菌、病毒或支原體感染有關(guān)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，同時(shí)配合止咳化痰藥物氨溴索口服液。胸部CT可顯示斑片狀或?qū)嵶冇啊?/p>
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核導(dǎo)致的陰影常見于上肺野，可能伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。CT多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞或樹芽征。
3、肺良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等良性病變可表現(xiàn)為邊界清晰的孤立陰影，多數(shù)無典型癥狀。CT可見鈣化或脂肪密度，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。若腫瘤較大或壓迫氣道，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除，一般無須放化療。
4、肺癌
肺癌陰影常呈分葉狀、毛刺征，可能伴隨咯血、胸痛。高危人群需進(jìn)行支氣管鏡或穿刺活檢，病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)如肺葉切除術(shù)、化療如順鉑注射液或靶向治療如吉非替尼片。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是早期肺腺癌表現(xiàn)。
5、肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病可呈現(xiàn)網(wǎng)格狀或蜂窩狀陰影，主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。高分辨率CT有助于診斷，治療可使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需氧療或肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查胸部CT，觀察陰影變化。若出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即就醫(yī)，日常可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。
