糖尿病爛腳怎么治好
糖尿病爛腳通常指糖尿病足，可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式綜合治療。糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，保持血糖穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上需限制高糖食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、清創(chuàng)處理
對(duì)于已形成的潰瘍創(chuàng)面，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范清創(chuàng)。清除壞死組織和分泌物，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面。避免自行處理傷口，防止感染加重。
3、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素。治療期間需觀察創(chuàng)面滲出、紅腫熱痛等癥狀變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、改善血液循環(huán)
血管病變患者可使用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、西洛他唑片。配合下肢氣壓治療或針灸治療促進(jìn)血液回流。日常避免久坐久站，睡覺(jué)時(shí)抬高下肢。戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重壞疽或深部感染可能需手術(shù)干預(yù)，包括血管介入手術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)。術(shù)前需評(píng)估全身狀況和手術(shù)耐受性。術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染?？祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉，必要時(shí)裝配義肢。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況。避免赤足行走，防止外傷。保持足部清潔干燥，冬季注意保暖。定期到內(nèi)分泌科和足病專科隨訪，早期發(fā)現(xiàn)并處理足部問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)方面可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和傷口愈合。
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