糖尿病腳爛怎么治
糖尿病腳爛通常由糖尿病足引起,可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足可能與長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖是糖尿病足惡化的核心因素,需通過胰島素或口服降糖藥穩(wěn)定血糖水平。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。同時需定期監(jiān)測血糖,避免波動過大加重血管和神經(jīng)損傷。
2、清創(chuàng)處理
對已形成的潰瘍需徹底清除壞死組織,減少感染風險。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗,輔以銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面愈合。嚴重壞死可能需分次清創(chuàng),避免一次性操作導致組織缺損過大。
3、抗感染治療
合并細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠等。深部感染或骨髓炎可能需要靜脈給藥聯(lián)合局部抗菌敷料。
4、改善血液循環(huán)
血管病變患者需使用擴血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片,配合下肢氣壓治療或血管介入手術(shù)。日常避免久坐久站,抬高患肢時需高于心臟水平以促進靜脈回流。
5、手術(shù)治療
嚴重壞疽或保守治療無效時需手術(shù)干預,包括血管旁路移植術(shù)、截趾術(shù)等。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理,使用負壓吸引裝置或生物敷料,并持續(xù)控制血糖預防復發(fā)。
糖尿病足患者日常需選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無破損,避免赤足行走。洗腳水溫不超過37℃,擦干后涂抹尿素軟膏預防皸裂。戒煙限酒,每周進行低強度運動如散步或游泳,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高糖高脂食物。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有創(chuàng)面擴大時應(yīng)立即就醫(yī)。
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