怎么判斷是否得了過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可通過典型癥狀、過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查等方式判斷。主要表現(xiàn)有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者可能伴有眼癢或流淚。
1、典型癥狀
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，多在晨起或接觸過敏原后立即發(fā)作，伴隨大量清水樣鼻涕。鼻內(nèi)瘙癢感明顯，可能蔓延至咽喉和眼部。鼻塞程度輕重不一，常呈交替性，夜間可能加重影響睡眠。部分患者會(huì)并發(fā)過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼癢、流淚等癥狀。
2、過敏原檢測(cè)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是常用檢測(cè)方法，將常見過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺后觀察局部反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)通過抽血化驗(yàn)判斷過敏原類型，適用于皮膚條件特殊或服用抗組胺藥物的患者。兩種檢測(cè)均需在過敏發(fā)作間歇期進(jìn)行，檢測(cè)前需停用抗過敏藥物。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
醫(yī)生會(huì)使用硬質(zhì)或軟性鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。過敏性鼻炎患者典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫，表面光滑濕潤(rùn)，可能附著透明黏液。嚴(yán)重者可見中鼻道息肉樣變或篩泡水腫。檢查同時(shí)可排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常。
4、鼻分泌物涂片
取鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，若嗜酸性粒細(xì)胞比例超過5%有診斷意義。該檢查操作簡(jiǎn)單無創(chuàng)，但需在癥狀發(fā)作期采集樣本。需注意病毒性鼻炎時(shí)中性粒細(xì)胞會(huì)增多，而過敏性鼻炎以嗜酸性粒細(xì)胞為主。
5、激發(fā)試驗(yàn)
在控制環(huán)境下讓患者接觸可疑過敏原，觀察鼻部癥狀變化及體征。常用方法包括鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)和結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)，需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。該檢測(cè)主要用于科研或特殊病例診斷，日常臨床較少采用。
確診過敏性鼻炎后應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩，花粉季節(jié)減少開窗時(shí)間。鼻腔沖洗能清除過敏原緩解癥狀，建議使用生理鹽水每日沖洗1-2次。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物控制炎癥。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，必要時(shí)考慮脫敏治療。
.jpg)
