慢性萎縮性胃炎會(huì)發(fā)展成胃癌嗎
慢性萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌,但概率較低。慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變之一,與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激等因素有關(guān),需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌通常需要經(jīng)歷腸上皮化生、異型增生等多個(gè)階段。幽門螺桿菌感染是重要誘因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接刺激胃壁細(xì)胞。長(zhǎng)期炎癥刺激可能激活致癌信號(hào)通路,促使胃黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。胃黏膜萎縮程度越重,伴隨腸化生范圍越廣,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí),需警惕早期胃癌可能。
部分慢性萎縮性胃炎患者存在遺傳易感性,家族中有胃癌病史者風(fēng)險(xiǎn)略高。長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒等習(xí)慣會(huì)加速黏膜損傷。合并胃息肉或胃潰瘍等病變時(shí),可能疊加致癌因素。自身免疫性胃炎因壁細(xì)胞抗體攻擊胃體黏膜,也可能增加癌變概率。但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和隨訪,可有效阻斷癌變進(jìn)程。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。根治幽門螺桿菌感染可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。日常避免腌制、煙熏食品,增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,減少胃黏膜刺激。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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