眼底出血是什么引起的
眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、飛蚊癥等癥狀，需通過眼底檢查明確病因。
1、視網(wǎng)膜血管病變
視網(wǎng)膜血管病變可能與血管炎癥或血管壁異常有關，通常伴隨視網(wǎng)膜水腫或滲出。治療可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出性或增殖性出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、突然視力下降。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片，嚴重時需進行視網(wǎng)膜激光光凝術。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
血壓急劇升高可能造成視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血或棉絮斑。患者常伴頭痛、惡心等癥狀。需緊急降壓治療，口服硝苯地平控釋片或靜脈用烏拉地爾注射液，同時聯(lián)合和血明目片改善眼底循環(huán)。定期監(jiān)測血壓至關重要。
4、外傷性視網(wǎng)膜出血
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網(wǎng)膜血管破裂，多伴有眼痛、畏光。急性期需冷敷止血，后期可口服云南白藥膠囊促進血腫吸收，嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割術。傷后1周內(nèi)避免低頭用力動作。
5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞會引起火焰狀出血，常見于高凝狀態(tài)或青光眼患者。急性期可球后注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，口服銀杏葉提取物片改善循環(huán)，缺血型需盡早接受視網(wǎng)膜激光治療。
眼底出血患者應避免揉眼、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為，飲食宜清淡并補充維生素C和花青素。建議每3個月復查眼底，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失、視野缺損加重等情況須立即就醫(yī)。
